Впервые с момента централизации в 2017 году госзакупок препаратов против ВИЧ поставщики не стали участвовать в повторных тендерах Минздрава. Из-за невыгодных для производителей условий министерство не смогло в этом году закупить одно из наиболее популярных лекарств ламивудин. Если чиновники не изменят методику формирования максимальной цены контрактов, проблема может стать глобальной, предупреждают участники рынка.
Минздрав подвел итоги повторно объявленных в апреле 2019 года аукционов на поставку препарата для лечения пациентов с ВИЧ ламивудин. Исходно министерство объявило конкурсы на поставку этого лекарства, в том числе в сочетании с другими препаратами, в феврале. Но из пяти аукционов контракты были заключены только по двум. Их выиграли АО «Р-фарм» Алексея Репика и российское подразделение британской GlaxoSmithKline, на остальные не нашлось претендентов.
Теперь, согласно материалам госзакупок, контракт может быть заключен только по одному аукциону, а на участие в еще двух снова не было подано заявок. Поставкой ламивудина в сочетании с зидовудином на 143,5 млн руб. займется ООО «Космофарм». На конкурсы на поставки ламивудина на 273,4 млн руб. и 26,3 млн руб. не было подано ни одной заявки.
По данным госреестра лекарственных средств, ламивудин в России зарегистрировали 11 компаний. После срыва первых аукционов организация «Пациентский контроль» обратилась к этим производителям с просьбой разъяснить причины неучастия и сообщить, планируется ли поставлять лекарства для повторных аукционов. Ответы организация получила от трех производителей, их копии есть у “Ъ”. В АО «Оболенское» сообщили, что в связи с отсутствием заказов на поставку от дистрибуторов ламивудин отсутствует на складе готовой продукции. В ЗАО «Канонфарма» и ООО «Нанолек» неучастие в аукционах объяснили низкой максимальной ценой контрактов. Как пояснил в своем ответе «Нанолек», предельная отпускная цена на ламивудин + зидовудин компании — 2,1 тыс. руб. за упаковку или 34 руб. за таблетку. А в февральском тендере Минздрава на поставку этого препарата цена за одну таблетку была установлена в 4 руб., в повторном аукционе — 16 руб. В «Нанолек» говорят, что готовы участвовать в аукционах только в случае внесения изменений в правила формирования максимальной цены контракта.
По словам представителя «Пациентского контроля» Юлии Верещагиной, срыв повторных аукционов произошел впервые за время централизованных закупок препаратов против ВИЧ с 2017 года. При этом ламивудин входит почти в каждую схему лечения ВИЧ-инфекции в России: без него врачам придется менять терапию, что осложняется ограниченным выбором препаратов того же класса и имеющимися у пациентов противопоказаниями, отмечает она. В результате, подчеркивает Юлия Верещагина, ситуация может отрицательно сказаться на эффективности лечения. По ее словам, самостоятельно пациенты не смогут приобрести ламивудин, так как в большинстве регионов в аптеках он не представлен. В Минздраве заявили “Ъ”, что производители и поставщики лекарств сами принимают решения об участии в аукционах. Там добавили, что новые тендеры будут объявлены в июне 2019 года, а имеющихся запасов ламивудина должно хватить почти на пять месяцев.
Заместитель гендиректора Stada CIS Иван Глушков напоминает, что с января 2019 года Минздрав использует новую методику формирования максимальной стоимости контракта. Но при ее разработке из-за желания минимизировать расходы бюджета не учли экономику производства лекарств, отмечает он. По словам топ-менеджера, участники рынка, как правило, прилагают все усилия, чтобы получить контракт, но в данном случае участие было абсолютно невыгодно. Рано или поздно, допускает господин Глушков, проблема может охватить закупки и других лекарств.
Мария Котова
