В Татарстане, как и по всей России, стартовала акция по профилактике ВИЧ-инфекции. В течение нескольких недель в общественных местах желающие смогут пройти экспресс-обследования и выяснить свой ВИЧ-статус. 29 ноября выездная лаборатория начала работать в здании Казанского государственного медицинского университета (КГМУ) на улице Бутлерова. «Казанский репортер» узнал, насколько эффективны подобные меры профилактики, и выяснил ключевые цифры по распространению заболевания в Татарстане, а так же спросил у экспертов, почему они считают, что точное число инфицированных в России не известно никому.

– Я сегодня со СПИДом весь день, освобожусь только завтра, – говорит кому-то по телефону девушка с табличкой «Стоп ВИЧ/СПИД». Дело происходит на открытии выездной лаборатории в Казанском государственном медицинском университете.

Сегодня там прошла акция «Стоп ВИЧ/СПИД». Студенты в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом смогли пройти экспресс-обследование и в течение нескольких минут узнать свой ВИЧ-статус. За время работы пункта это сделали около 120 человек: студенты, преподаватели и журналисты. 30 ноября такая же акция пройдет на улице Баумана. Профилактические мероприятия продлятся до середины декабря. Подобный ажиотаж случается ежегодно в одно и то же время, конец ноября – начало декабря. 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, после него активность, обычно стихает. Традиция вспоминать о проблеме по случаю и устраивать мероприятия «к дате», кажется, неискоренимой. Судя по всему, обозначенная дата является более значимым поводом, чем появление в стране миллионного официально зарегистрированного человека с ВИЧ или объявление о том, что в 10 регионах России критическая ситуация из-за эпидемии вируса иммунодефицита.

Пока студенты занимали очередь, сдавали анализы и делились впечатлениями, мы поговорили с представителями СПИД-центра, руководителями вуза, узнали мнения активистов акции и экспертов.

руппа учащихся КГМУ с утра раздавала номерки в очереди на прохождение экспресс-анализа, студенты-волонтеры рассказывали о распространении ВИЧ-инфекции и ее последствиях.

– Нужно понимать, что многие из нас живут в абсолютном неведении и считают ВИЧ-инфицированных людей отбросами общества. Это далеко не так. Заболеть может любой. А в современных реалиях это становится проще, чем подхватить простуду, – говорит студент КГМУ Марат Мусин.

Ректор вуза Алексей Созинов подтверждает, что ВИЧ перестал быть инфекцией «групп риска». Уровень заболеваемости, по его мнению, в последнее время растет.

– Уровень распространения ВИЧ-инфекции во всей стране сейчас довольно высокий. Самое главное, что она перестала быть заболеванием маргинальных слоев населения. Представление о том, что ВИЧ инфицируются и болеют наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, – очень опасное заблуждение. Одним из основных путей передачи остается половой. К великому сожалению, по этой причине распространение инфекции вошло в семьи, – говорит он.

По мнению Алексея Созинова, распространение заболевания в крупных городах России и Татарстана обусловлено высоким миграционным потоком, который невозможно предотвратить. Иначе придется отказаться от проведения крупных форумов, съездов и спортивных соревнований.

– Татарстан – республика с активной миграцией. Сюда приезжает много людей, происходит большое количество разного рода событий. Казань – город активный, находящийся на путях перемещения людей. А ВИЧ – это инфекция, которая распространяется в процессе обычной жизни. Благо, что она не передается по воздуху, с водой или с пищей.

На сегодня в Казани зарегистрировано восемь тысяч ВИЧ-инфицированных людей, при этом стоят на учете в СПИД-центре немногим больше половины. Такой же расклад и по другим крупным городам. Вторым городом Татарстана по численности «положительных» идут Набережные Челны. Там зарегистрировано 3 110 инфицированных, 1 856 из них стоят на учете. Третьим городом республики по распространению ВИЧ-инфекции является Альметьевск. По данным СПИД-центра, 2 178 его жителей официально зарегистрированы как ВИЧ-положительные, а на учете у специалистов стоят только 1 105 человек. О количестве невыявленных носителей инфекции остается только догадываться.

Заместитель главного врача по медицинской части татарстанского СПИД-центра Фирая Нагимоваутверждает, что республике удалось сдержать рост числа инфицированных и распространение заболевания. За 11 месяцев этого года, по ее данным, количество выявленных ВИЧ-положительных пациентов снизилось на 55 человек по сравнению с прошлым годом.

– У нас ежегодно выявляется порядка тысячи больных. Но за 11 месяцев 2016 года больных выявлено меньше, чем в прошлом году, на 55 человек. Вроде бы, это небольшая цифра, но при счете жизней и судеб – это много. Несмотря на то, что по России идет прирост на 6,5%. По последним показателям мы отмечаем в республики стабильную ситуацию, как и в прошлые годы. Сейчас заражены 0,3% населения, и пока рост удается сдерживать за счет большого охвата тестированием – до 30% населения, и большим охватом лечения – 56%, самый высокий показатель по России, – говорит Фирая Нагимова.

При этом по данным на ноябрь 2015 года было зафиксировано 17 636 человек с диагнозом ВИЧ, а в 2016 году этот показатель уже на уровне 20 916 человек. По словам замглавврача, такое изменение при общем уменьшении динамики выявляемости можно объяснить повышенным миграционным потоком.

– Есть показатели по ВИЧ-инфицированным жителям республики, а есть инфицированные, которых мы принимаем с других территорий. Они приезжают и закрепляются на учете в нашем СПИД-центре. И таких пациентов в общей сложности до 10% от общего количества ежедневно. 20 916 человек – это накопительная цифра за 29 лет. У нас и заболеваемость, и распространение ВИЧ-инфекции в 1,7 раза ниже, чем в среднем по России, – уверяет она.

Однако с ней не согласен зампредседателя благотворительного фонда Светланы Изамбаевой Ильнур Мухаметханов. Он утверждает, что при расширении профилактической работы, при тестировании большего числа населения показатели по заболеваемости не могут уменьшаться.

– В этом году СПИД-центр отчитался, что тестированием охвачены достаточно широкие слои населения. Сказать, что при большем охвате выявлено меньше инфицированных людей? С какой стати? Статистика по профилактике в нашем регионе на самом деле великолепна. Но дело в том, что результаты профилактики нужно учитывать не по количеству информационных акций, а по признаку восприятия информации. Во всем мире количество выделенных денег и проведенных мероприятий индикаторами профилактики не считают. Точно ситуацию может прояснить только опрос населения по тем или иным категориям, – говорит он.

Дело в том, что существуют две категории инфицированных: анонимные и те, кто официально встал на учет или когда-то прошел не анонимный тест. По словам Мухаметханова, если вторых посчитать можно, то с первыми все куда сложнее. К примеру, человек прошел анонимный тест, узнал, что у него ВИЧ-положительный статус, и не обратился к врачам, не встал на учет, не заявил публично. Тогда его как отдельную единицу при составлении общей статистики посчитать невозможно.

– Распространение заболеваемости не идет на убыль. Мы работаем с женщинами и детьми, количество новых случаев явно не уменьшилось, – заверяет Ильнур Мухаметханов.

Искандер Ясавеев, старший научный сотрудник Центра молодежных исследований НИУ «Высшая школа экономики» (Санкт-Петербург) уверен, что количество инфицированных может снизиться, только если власти признают факт эпидемии.

– Ситуация с ВИЧ/СПИДом стала критической уже несколько лет назад. На мой взгляд, в 2000-е годы были упущены важные возможности ограничить распространение заболевания, но тогда, впрочем, как и сейчас, доминировали риторика традиционных ценностей и отношение к людям, живущим с ВИЧ, как к девиантам. Можно спорить о терминах, но тот факт, что в стране зарегистрировано более миллиона случаев ВИЧ, говорит об эпидемии. Чем быстрее власти признают это, тем лучше. При этом есть полезный опыт других стран, которые смогли остановить распространение ВИЧ, – опыт использования заместительной терапии, программ снижения вреда, полного обеспечения людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией. Но у нас этот опыт почти не изучается и не учитывается.

Искандер Ясавеев уверен в необходимости создания национального проекта по сдерживанию распространения заболевания с соответствующими бюджетными вложениями. Он заявляет, что осуществление подобного проекта гораздо важнее для российских граждан, нежели война в Сирии.

Ильнур Мухаметханов же считает, что власть ни под каким предлогом не пойдет на это в ближайшее время. Иначе появится не только проблема финансирования, но и повсеместного страха людей.

– Понятно, что эпидемия ВИЧ/СПИДа существует, но если власти это признают, появится повсеместный страх. Придется выделять громадные финансовые средства, чтобы этот испуг прошел, а таких средств у нас не было ни десять лет назад, ни сейчас. И даже если все будут трубить, показывать статистику, на высшем уровне этого все равно не признают.

В России по итогам прошлого года общее число ВИЧ-положительных граждан превысило миллион. По данным Минздрава РФ, в прошлом году было выявлено 100 220 случаев, то есть более 270 новых случаев ВИЧ ежедневно. По данным Росстата, 15,5 тысячи человек умерли от СПИДа – больше 40 смертей в день. «Казанский репортер» анализировал статистику в Татарстане с 2006 года и пришел к выводу, что в среднем каждые 8 часов в республике появляется еще один ВИЧ-инфицированный.